Belauneko artikulazioko artrosia oso ohikoa da adinekoengan, batez ere emakumeengan. Gazteengan ere diagnostikatzen da. Gaixotasun honek bizi-kalitatea nabarmen murrizten du eta, behar bezala tratatzen ez bada, ezintasuna ekar dezake.
Nola ezagutu artrosia? Zeintzuk dira gaixotasun honen kausak? Nola sendatu?
seinaleak
Artrosia artikulazioko kartilago hialinoaren lesio bat da. Kartilago hau pixkanaka suntsitzen da. Lehenik eta behin, bere egitura, dentsitatea aldatzen da, gero meheago bihurtzen da. Kasu larrietan, kartilagoa guztiz falta izan daiteke.
Belauneko artikulazioan karga nahiko indartsua dago beti, beheko gorputz-adarraren egitura-elementu handietako bat delako. Hori dela eta, belauneko artikulazioaren artrosiaren seinaleak nabariak dira artikulazioan kalte txikiak izan arren.
Belauneko artrosian, sintomak mina eta belauneko funtzioaren galera pixkanaka lotzen dira.
Gaixotasunaren garapenean hiru fase daude. Horietako bakoitzak sintoma bereizgarriak ditu eta tratamendu egokia behar du.
Lehen etapa
Pertsona desberdinetan lehenengo etapak iraupen ezberdina izan dezake. Batzuetan, artikulazio-aldaketak azkar aurrera egiten du, eta hilabete batzuk igaro ondoren gaixotasuna hurrengo fasera pasatzen da. Beste batzuetan, kartilago ehunen egituraren distrofia poliki-poliki gertatzen da, urteak igarotzen dira sintoma berriak agertu baino lehen.
Belauneko artrosiaren lehen fasearen seinaleak:
- Mina tarteka belaun batean edo bietan. Normalean goizean gertatzen da, lehen urratsak ematen saiatzean, zutik egonaldi luze batean edo eskaileretan gora edo behera ibiltzean. Mina bereziki nabarmena agertzearen arrazoia eskaileretatik behera jaistea da. Atsedenaldian ez dago minik.
- Sarritan kexak izaten dira zurruntasun sentsazio apur bat artikulazio-eremuan mugimendu biziekin. Baina mugimenduen anplitudearen aldaketak ez dira ikusten.
- Deformazio arina egon daiteke giltzaduraren barrunbean dagoen likidoaren ondorioz, baina hezurra ez da aldatzen.
Sintoma hauek guztiek medikuarengana joan beharra adierazten dute. Tratamendua fase honetan hasten bazara, prozesua gelditzeko aukera dago, baita kartilagoaren zati batzuetan berreskuratzeko prozesuak hasteko ere.
Bigarren etapa
Ez baduzu mediku laguntzarik bilatzen, gaixotasuna hurrengo, bigarren fasera pasatzen da. Aldi berean, sintoma zaharrak areagotu egiten dira eta kexa osagarriak agertzen dira.
Artrosia bigarren fasera igaro dela adierazten duten seinaleak:
- Mina areagotu egiten da. Oinaren mugimendu guztietan gertatzen da. Luze ibiliz, objektu astunak altxatuz, ondoeza nabarmena da. Atsedenaldian, mina pixkanaka baretzen doa.
- Mugitzean, kaltetutako artikulaziotik mina eta kurrizketa sortzen dira.
- Mugimendu posibleen sorta murrizten hasten da, eta horrek ondoeza sor dezake. Pertsona bat belaunean hanka geldiuneraino tolesten saiatzen denean, huts egiten du, edo tolesteak min handia eragiten du.
- Azterketan, medikuak giltzaduraren forman aldaketa txikiak ikusten ditu. X izpi bat hartzen bada, ikusiko da giltzadura-espazioa estuegia dela, eta hezur-ertzetan hazkuntzak sortzen direla.
- Artikulazio-barrunbean likido kopuru handia pila daiteke. Hau diagnostiko-prozeduretan eta ohiko azterketan antzeman daiteke.
Gehienetan, pazienteak medikuarengana joaten dira fase honetan. Egoera horretan, oso zaila da susperraldi esanguratsu bat lortzea, baina aldaketa positibo batzuk posible dira.
Hirugarren etapa
Hirugarren etapa kartilagoaren suntsipen larriarekin gertatzen da eta larriena da. Hirugarren faseko artrosia duen paziente baten kexak eta azterketaren emaitzak:
- Min larria, ia etengabea, kaltetutako artikulazioan. Mugitzen saiatzean, areagotu egiten da. Atsedenaldian, supine posizioan ere, mina ez da desagertzen, beraz, lo egiteko arazoak daude.
- Artikulazioko mugimendua oso mugatua da.
- Askotan belauna "izoztu" egiten da apur bat tolestuta. Horrek hankaren forman eta gaixoaren ibileran eragiten du.
- Azterketan, giltzaduraren eta hezurren deformazio nabarmena nabaritzen da.
- X izpien irudiak giltzaduraren gainazaleko eremu askotan kartilagorik ez dagoela erakusten du, hezur-esklerosi. Artikulazio-espazioa nabarmen murrizten da, osteofito ugari aurkitzen dira.
Gaixo horien kudeaketa bereziki zaila da. Baliteke ebakuntza ere behar izatea.
Arrazoiak
Belauneko artrosiaren arrazoiak oso anitzak dira. Oso gutxitan, gaixotasun hau diagnostikatu zaion pertsona batek prozesu patologikoa eragin duen faktore bakarra du. Kasu gehienetan, kartilagoaren aldaketak hainbat arrazoirengatik gertatzen dira. Zenbat eta arrisku-faktore gehiago, orduan eta biziago suntsitzea eta funtzionaltasuna galtzea.
Gehienetan, artritisa gorputzaren eta zirkunstantziaren ezaugarriek eragiten dute:
- adinarekin lotutako muskulu-eskeleto-sistemaren egitura aldaketak;
- belauneko lesioak, baita artikulazioan kalteak gerta daitezkeen operazioak ere;
- karga gehiegi beheko gorputz-adarretan;
- muskulu-eskeletoaren edo prozesu metabolikoen sortzetiko anomaliak;
- belauneko hainbat etiologiaren hantura-prozesuak.
Ikus ditzagun kausa talde hauek hurbilagotik.
Adin aldaketak
Gehienetan, belauneko artrosia 40 urte igaro ondoren garatzen da. Hau da, adin honetan eta zahartzaroan, hezur eta kartilago ehunen egitura hauskorrago bihurtzen dela eta estresarekiko erresistentzia gutxitzen dela. Hori dela eta, ibilaldi luzea ere zaila izan daiteke beheko muturren artikulazioek jasaten dituztenak.
Menopausian zehar emakumeen muskulu-eskeleto-sisteman aldaketak nabarmenak dira bereziki.
Aldi honetan, hezurrak kaltzio galtzetik babesten zituen estrogeno maila pixkanaka-pixkanaka gutxitzen da, zaurgarriagoak bihurtzen dira.
Lesioak eta ebakuntzak
Gazteengan, artrosia traumatismoaren ondorioz gerta daiteke. Hanka hautsi bat, belauna luxatua, lotailu urratua edo ubeldura larria izan daiteke. Lesioa gertatu zenetik laguntza zuzenera arte zenbat eta denbora luzeagoa izan, orduan eta handiagoa izango da etorkizun hurbilean konplikazioak izateko eta artrosia agertzeko arriskua. Hori dela eta, belauneko lesio txikiak izan arren, ospitalera joan behar duzu.
Era berean, belauneko eremuan esku-hartze kirurgikoen ondoren artrosia garatzeko arrisku handia dago. Bereziki arriskutsua da meniskoak kentzea. Ebakuntza baten ondoren, artrosia gaixoen % 80an gertatzen da.
Artrosi traumatikoa normalean azkar garatzen da. Hori dela eta, kasu horietan, esku-hartze kirurgikoa beharrezkoa izan daiteke.
Gainkarga
Lasterketarekin, jauziarekin, pisuekin lotutako kiroletan profesionalki diharduten kirolarietan belaunen gehiegizko estresa ikusten da. Pertsona bat zenbat eta zaharragoa izan, orduan eta arreta handiagoz hautatu behar ditu entrenamenduko jarduera fisikorako aukerak. Belaunentzako bereziki arriskutsuak dira squats, bat-bateko mugimenduak eta footing asfaltatutako bideetan.
Hanken artikulazioetan estres gehiegi izaten da obesitatea duten pertsonentzat. Orduan, pisu propioak presio handiegia sortzen du kartilago eta hezurretan, eta horrek higadura azkarra dakar.
Sortzetiko patologiak
Muskulu-eskeleto-sisteman eta prozesu metabolikoetan patologiak daudenean, horrek belauneko artikulazioetan ere eragina izan dezake.
Artrosia garatzeko arrisku handia dakarten sortzetiko baldintza patologikoak:
- belauneko artikulazioaren anomaliak;
- oinak lauak;
- gatzaren metabolismoaren nahasteak;
- lotailu-ahultasuna.
Horrelako arazoez jabetzen bazara, garrantzitsua da belauneko minari bereziki adi egotea, ez jaramonik egin eta medikuekin estuan lan egiten saiatzea.
Hanturazko fenomenoak
Hainbat etiologiako artritisarekin, likido kopuru handi bat metatu daiteke artikulazioan. Horrek odol-zirkulazioa nahastea dakar, mantenugaiak ez dira hezurretara eta kartilagoetara iristen, kartilago-ehunaren egitura suntsitzen da. Ondorioz, bigarren mailako artrosia garatzen da.
Ez dira hain arriskutsuak belauna elikatzen duten hanketako ontzietako hantura-prozesuak. Tronbo batekin estututa daudenean, odol-hornidura nabarmen murrizten da, eta horrek endekapenezko prozesuak eragiten ditu kartilagoan.
Tratamendua
Terapia gaixotasunaren garapen-maila, bere kausak eta gorputzaren egoera orokorra kontuan hartuta agintzen da. Artrosiaren tratamenduaren printzipioak:
- mina murriztea;
- nutrienteekin kartilagoen hornidura hobetu;
- berreskuratze-prozesuen estimulazioa;
- artikulazio-espazioaren espazioa handitzea kaltetutako kartilagoaren gaineko presioa murrizteko;
- artikulazioa inguratzen duten muskuluen funtzioak indartzea eta berreskuratzea;
- gaitasun motorrak gehien berreskuratzea.
Belauneko artrosiaren tratamendurako hainbat aukera daude. Normalean, prozedura terapeutiko konplexu bat barne hartzen dute.
Zer agindu daiteke gaixotasun hau tratatzeko:
- Ariketa terapeutikoak. Ortopedistak aukeratzen ditu paziente bakoitzarentzat. Konplexu bat konposatzen saiatzen bazara zure kabuz, mina hartzen baduzu, artikulazioan kalteak aurrera egingo du.
- Dieta.
- Kirurgia, protesiak.
- Droga-tratamendua: antiinflamatorio ez-esteroideak (pilulak edo injekzioak), analgesikoak, kondoprotektoreak, glukokortikoideak edo azido hialuronikoaren prestakinak artikulazioan injektatzea.
- Prozedura osagarriak: hirudoterapia, masajea, magnetoterapia, parafina edo ozozerita bidezko beroketa, elektroforesia, eskuzko terapia eta beste.
Artikulazioan mina baduzu, medikua bisitatu beharko zenuke. Tratamendu puntuala tratamendu arrakastatsuaren gakoa da.